Акне (прыщи) — это не “грязная кожа” и не “просто подростковая проблема”. Это хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов: могут появляться комедоны (чёрные/белые точки), воспалённые элементы, болезненные узлы, а также постакне и рубцы.

Хорошая новость: акне лечится. Но лучше всего работает системный подход, который сочетает правильный домашний уход, доказанные лекарственные схемы и — при необходимости — процедуры в клинике. Современные рекомендации поддерживают использование топических ретиноидов, бензоил пероксида, азелаиновой кислоты и продуманных комбинаций; при среднетяжёлом и тяжёлом течении могут применяться системные препараты по назначению врача.

Почему акне появляется?
В основе акне обычно несколько механизмов сразу:

• избыточная активность сальных желез;
• закупорка пор (комедоны);
• воспаление;
• изменение микробной среды кожи.

На течение акне могут влиять гормональные колебания, стресс, неправильно подобранная косметика (комедогенные текстуры), привычка выдавливать элементы, некоторые лекарства и анаболические стероиды.

Важно: “волшебной диеты от акне” не существует — конкретных диет недостаточно. Почему самолечение часто затягивает проблему?

Самостоятельные “подсушивания”, агрессивные кислоты, частые чистки и выдавливание дают краткий эффект, но повышают риск:

• раздражения и нарушенного кожного барьера,
• поствоспалительной пигментации,
• рубцевания.

Клинические рекомендации отдельно подчёркивают: постоянное ковыряние/выдавливание увеличивает риск рубцов, а результат лечения требует времени — заметные улучшения часто появляются через 6–8 недель, курс первой линии обычно планируют на 12 недель.

Как мы лечим акне?

Понятный план
1) Диагностика и определение типа акне
На приёме врач оценивает:

• тип элементов (комедональные/воспалительные/узловые),
• распространённость (лицо/спина/грудь),
• риск рубцевания и постакне,
• триггеры (уход, привычки, гормональные факторы, препараты).

2) Индивидуальная схема лечения (только доказательные методы)В зависимости от степени акне врач подбирает комбинацию средств, которые входят в международные рекомендации:

• бензоил пероксид,
• топические ретиноиды,
• азелаиновая кислота,
• топические антибиотики — только в составе грамотных комбинаций,
• при показаниях — системные препараты (например, доксициклин; при тяжёлом течении — изотретиноин под строгим контролем врача).

Отдельно важно про безопасность: рекомендации подчёркивают необходимость ограничивать антибиотики, а при их назначении сочетать с бензоил пероксидом, чтобы снижать риск антибиотикорезистентности.

3) Уход, который помогает лечению (а не мешает)
Мы даём чёткие рекомендации по базовым шагам:

• мягкое очищение (pH-нейтральные средства),
• некомедогенное увлажнение,
• защита от солнца,
• как вводить активные средства так, чтобы уменьшить раздражение.

4) Процедуры в клинике — как усиление результата
Процедуры мы рассматриваем как дополнение, когда они реально уместны по вашей коже: для снижения воспаления, работы с комедонами, выравнивания тона, постакне и текстуры.

Что вы получите в итоге?

• Понимание почему именно у вас держится акне (и что его провоцирует)
• Пошаговый план: что наносить, как часто, когда ждать эффект
• Снижение воспалений и жирности, меньше новых элементов
• Профилактика постакне и рубцов (чем раньше начать — тем меньше риск)

Частые вопросы
Сколько лечится акне?
Первые заметные изменения часто появляются через 6–8 недель, стандартный курс первой линии — около 12 недель; дальше врач решает вопрос поддерживающей терапии.
Можно ли обойтись без антибиотиков?
Во многих случаях — да. Современный подход стремится минимизировать антибиотики и использовать их только по показаниям и ограниченное время.
Что насчёт питания?
Единой “диеты от акне” с доказанной эффективностью нет; важнее стабильный уход и правильная терапия.